O médico geriatra Rubens de Fraga Junior, professor titular da disciplina de Gerontologia, da Faculdade Evangélica do Paraná, em Curitiba, comentou no seu Blog um novo estudo norte-americano que sugere a continuidade regular do exame anual de mamografia em mulheres com mais de 74 anos.
O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais comum em mulheres depois do câncer de pele e ocorreu em 230.000 mulheres nos Estados Unidos em 2015. O câncer de mama atinge 1 em cada 8 mulheres em sua vida e 1 em 25 de morrer desta doença. Embora um número de ensaios clínicos randomizados demonstram os benefícios claros de rastreio por mamografia em mulheres de até 74 anos na redução da mortalidade, os dados são escassos em mulheres com mais de 74 anos de idade, especialmente as minorias. Em 2010, 41 por cento das mortes por câncer de mama ocorreu nos mais de 19 milhões de mulheres que estão entre as idades de 65 a 84 anos.
7 de janeiro de 2015 – Em um novo estudo publicado no American Journal of Medicine, Charles H. Hennekens, MD, autor sênior e primeiro Sir Richard Doll Professor e orientador acadêmico sênior do reitor no Charles E. Schmidt Faculdade de Medicina da Universidade Florida Atlantic, indica que mulheres brancas e negras idades de 75 a 84 anos que tiveram uma mamografia anual teve inferior 10 mortalidade por câncer de mama do que as mulheres year que tiveram bienal ou nenhum / mamografias irregulares correspondente.
Entre as mulheres mais velhas, a American Cancer Society e da Preventive Services Task Force Estados Unidos recomendam a mamografia regular para idades 65 a 74.
Embora muitas orientações confiar em auto-relatos , Hennekens e seus colaboradores da Baylor College of Medicine e Meharry Medical College, usou a Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais arquivo (SEER) programa relacionado com os pedidos administrativos Medicare arquivo, o que lhes permitiu identificar o uso de mamografia de rastreamento 1995-2009 de 64,384 mulheres não-hispânicos (4886 preto e branco 59498). Esses arquivos vinculados também lhes permitia explorar as diferenças de mortalidade por câncer de mama entre as mulheres idosas pretas ou brancas que se auto selecionados para a triagem mamografia anual ou bienal regular. Os pesquisadores selecionaram 69 como o limite de idade inferior porque a cobertura do Medicare da população em geral começa aos 65 anos, bem como a exposição de interesse foi o rastreio mamográfico regular nos quatro anos imediatamente anterior diagnóstico de câncer de mama.
Três categorias mutuamente exclusivas foram definidas: nenhum ou irregular mamografia; mamografia bienal; e mamografia anual. Eles analisaram dados de mulheres não-hispânicos, brancos ou pretos; hispânicos não foram incluídos porque as mulheres brancas de origem hispânica têm mortalidade substancialmente menor do que brancos não-hispânicos, e o número de negros latino-americanos é pequena. Os pesquisadores também mediram o nível socioeconômico olhando para a renda familiar média, a percentagem de pessoas que vivem abaixo do nível de pobreza, e se eles tinham ou não o ensino médio. Outras conclusões importantes do estudo mostram que:
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As mulheres brancas que haviam morrido tendem a ser mais velhos, para ter um diagnóstico fase posterior, ter recebido quimioterapia, e para ter um melhor nível socioeconômico.
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As mulheres brancas que morreram eram menos propensas a ter realizado cirurgia e receber terapia de radiação.
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Características semelhantes foram observados em mulheres negras como em mulheres brancas.
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Mulheres 69- a 84 anos de idade que recebem regularmente mamografia anual durante os quatro anos imediatamente anteriores diagnóstico de câncer de mama tiveram consistentemente mais baixos de cinco anos e 10 anos o risco de mortalidade do cancro da mama thanwomen sem triagem ou irregular, independentemente da raça.
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Riscos de 10 anos foram mais de três vezes maior entre os brancos e mais de duas vezes maior entre os negros com idade entre 69 e 84 anos sem triagem ou irregular em comparação com a seleção anual.